Ventilatorni qo'llab-quvvatlash qo'li

WEIYE Machinery Ishlab chiqarish Co., Ltd

WEIYE Machinery Manufacturing Co., Ltd ilmiy tadqiqotlar, dizayn, ishlab chiqarish, sotish va xizmat ko'rsatishni to'playdigan professional ishlab chiqarish integratsiyalashgan korxonasidir. U 1986 yilda tashkil etilgan bo'lib, ko'p yillik rivojlanish natijasida har tomonlama kuch va yutuqlar bo'yicha birinchi o'rinni egallab kelmoqda.

 
Nima uchun bizni tanlaysiz
 
01/

Boy tajriba
Texnik yordam, nosozliklarni bartaraf etish va texnik xizmat ko'rsatish.

02/

Ishlab chiqarish bozori
Biz mijozlarimizning maxsus ehtiyojlari yoki ular taqdim etgan namunalar yoki chizmalar asosida keng turdagi mahsulotlarni ishlab chiqarishimiz mumkin.

03/

Bizning xizmatimiz
Bizning xizmatimiz sotishdan oldingi, mahsulotni loyihalash, ishlab chiqarish va sotishdan keyingi barcha ishlab chiqarish jarayoni davomida ishlaydi.

04/

Bir martalik yechim
Keyingi bosqichda mahsulotga texnik xizmat ko'rsatish va mijozning foydalanish jarayonida bir qator muammolarni hal qilish.

Birinchidan 1234 Oxirgi 1/4
Ventilator Circuit Support Arm

 

Ventilyatorda qo'llab-quvvatlovchi qo'lning vazifasi nima?

Ventilator zanjirlarini xavfsiz va ko'p qirrali mahkamlash uchun shamollatgichni qo'llab-quvvatlash qo'li.
• Bemorni o'zaro kontaminatsiyadan maksimal himoya qilish uchun sterilizatsiya qilinadi
• Har xil joylashtirish talablari uchun balandligi sozlanishi vertikal post
• Tez sozlash uchun ergonomik tutqich
• Ko'p qirrali ikkita quvur ushlagichi 3 xil quvur diametrini qabul qiladi
• Distal qo'l trubkani yo'naltirish imkonini beradi, bu bemorlarning niqobidagi stressni oldini oladi
• Universal qisqich vertikal yoki gorizontal ustunga biriktiriladi
• YOKI Stol ray qisqichi mavjud
Ventilatorni qo'llab-quvvatlash qo'lining yana bir afzalligi uning chidamliligi va mustahkamligidir. Qo'llab-quvvatlovchi qo'lning mustahkam konstruktsiyasi har qanday biriktirilgan tibbiy asbob-uskunalarning og'irligini ushlab turishini ta'minlaydi, shu bilan ishdan chiqish xavfini kamaytiradi va doimiy texnik xizmat ko'rsatish yoki almashtirish zaruratini yo'q qiladi. Bu shuningdek, qo'llab-quvvatlovchi qo'l ko'pincha shikastlanmasdan yuqori darajadagi stressga duchor bo'lishini anglatadi, bu uni yaxshi qurilgan va yaxshi jihozlangan ventilyatorning muhim qismiga aylantiradi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, ventilyatordagi qo'llab-quvvatlovchi qo'l moslashuvchanlik, chidamlilik, kuch va amaliylikni ta'minlovchi muhim komponent hisoblanadi. Bu sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun og'ir ahvolda bo'lgan bemorlarning farovonligi uchun juda muhim bo'lgan davolanish va parvarish qilishni boshqarish uchun samarali va ishonchli platformani taqdim etadi. Shuning uchun qo'llab-quvvatlovchi qo'l muhtoj bemorlarga har qanday klinik muhitda eng yaxshi yordamni olishlarini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi.

Anesteziya nafas olish sxemasi: umumiy ko'rinish

 

Anesteziya nafas olish sxemasi anesteziya mashinasi va bemor o'rtasida vositachi bo'lib ishlaydigan naychalar va qismlarni yig'ishni anglatadi. U bemorga anestetik gazlar va kislorod yetkazib berish bilan birga karbonat angidridni ham olib tashlashga xizmat qiladi. Ikki asosiy tur:
Ochiq davr:Jarrohlik tarixida ilgari qo'llanilgan bu tizim ekshalatsiyalangan gazlarni atrof-muhitga chiqaradi.
Yopiq yoki yarim yopiq tutashuv:Hozirgi vaqtda yopiq yoki yarim yopiq sxemalar afzallik beriladi. Ular karbonat angidridni filtrlash va olib tashlashdan keyin chiqarilgan gazlarning ko'p qismini qayta ishlaydilar. Masalan, Circle tizimi.
Anesteziya nafas olish sxemasining afzalliklari:
Gaz va issiqlikni saqlash:
Yopiq tizimlar, ayniqsa, anestetik gazlar va bemor tanasi issiqligini tejaydi, bu esa protseduralarni bemor uchun yanada samarali va qulay qiladi.
Xavfsizlik:Zamonaviy sxemalar bemorga gipoksik aralashmani (kislorod miqdori past) etkazib berish xavfini kamaytiradigan seyflar va monitorlar bilan jihozlangan.
Moslashuvchanlik:Ushbu sxemalarning dizayni kattalar, bolalar yoki chaqaloqlar bo'lsin, bemorning individual ehtiyojlarini qondirish uchun oson o'zgartirish imkonini beradi.
Namlash:Sxema bemor nafas olayotgan gazlarni namlik bilan ta'minlashi mumkin, bu esa quruq nafas olish yo'llari xavfini kamaytiradi.
CO2 olib tashlash:Bemorning ekshalatsiyalangan gazlaridan karbonat angidridni samarali ravishda olib tashlaydi, keyingi tsiklda yangi nafas olishni ta'minlaydi.

Asbob ushlagichi operatsiyasini qanday saqlash va sterilizatsiya qilish mumkin?
 

Infektsiya tarqalishining oldini olish va kontaminatsiyani oldini olish uchun jarrohlik guruhining barcha a'zolari tomonidan asbob ushlagichi jarrohligi toza va steril bo'lishi kerak. Bu steril buyumlarni to'g'ri tayyorlash/qo'llash va asboblar ushlagichini sterilizatsiya qilish bilan ta'minlanadi. Bu erda bepushtlikni qanday saqlash kerakligi haqida qisqacha ma'lumot:

Operatsiya xonasi uchun asboblarni tayyorlash

Stolni o'rnatish va asboblarni tayyorlash atrof-muhit havosini saytdan uzoqroqqa yo'naltiradigan, ifloslantiruvchi chang zarralarini olib yuradigan laminar ventilyatsiya tizimiga ega bo'lgan steril tayyorlash xonasida amalga oshirilishi kerak. Steril asboblar va materiallar joylashtiriladigan steril maydonni o'rnatish uchun orqa stol va Mayo stendidan foydalaniladi. Maxsus steril preparat mavjud bo'lmagan holatda, steril maydonni operatsiya xonasida OR mebeli (orqa stol, Mayo stend va operatsiya xonasi aravachasi) bilan o'rnatish mumkin, ammo ifloslanishning oldini olish uchun eshikdan uzoqda bo'lishi kerak. Stol o'rnatish uchun mebel va jihozlar devorlardan kamida 1 m masofada joylashtirilishi kerak va steril bo'lmagan joydan steril maydonga materiallar o'tkazadigan odam undan 50 sm masofada turishi kerak.

Zarur bo'lgan barcha steril buyumlar/asboblar to'plami ORda bo'lishi ta'minlanadi. Ushbu paketlarning mazmuni va hajmi protseduraga va protsedurani bajarish uchun mahalliy protokolga bog'liq. Mahalliy protokol kimyoviy indikator, qadoqlash materiali va yaroqlilik muddatini tekshirish kerakligini belgilaydi.

Sterilizatsiya asboblari ushlagichi jarrohlik

INFEKTSION tarqalishining oldini olish uchun asbob ushlagichi jarrohligi saqlanishi va sterilizatsiya qilinishi kerak. Asboblar toza bo'lishini ta'minlash uchun ishlatilgan asboblarni tozalash va dezinfektsiya qilish kerak. Doka tamponlari va tikuvlar kabi bir martali ishlatiladigan asboblardan foydalanish infektsiya tarqalishining oldini olishda juda samarali. Ba'zi asboblar ushlagichi jarrohlik o'rnatilgan sterilizatsiya xususiyatiga ega yoki sterilizatsiya tizimi bilan sotib olinishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, metall asboblarni hech qachon etilen oksidiga (ETO) botirmaslik kerak, chunki ular zanglamaydigan po'latdan yasalgan bo'lib, bu metallning chuqurlashishi yoki zanglanishiga olib kelishi mumkin. Sterilizatsiyaning yana bir usuli - avtoklavlash. Ob'ektlar suv hammomiga joylashtiriladi va 121 daraja atrofida 5 daqiqa davomida bug'lanadi. Keyin avtoklav o'chiriladi va suv hammomi chiqariladi. Keyin buyumlar xona haroratida buyumlar yuzasida kondensatsiya hosil qilmaydigan muhitda yana 5 daqiqaga qoldiriladi.

Operatsiya xonasining asosiy asboblari va qo'llanilishi

 

 

Ignalilar
Uch xil turdagi ignalar mavjud; 1/2 doira ignasi, 3/8 doira ignasi va tekis igna. Jarrohlik operatsiyasida ignalar turli maqsadlarda qo'llaniladi. Ulardan ba'zilari:
Qon olish uchun tomir ichiga igna kiritiladi.
Qon bosimini o'lchash uchun arteriyaga igna kiritiladi.
Tekshiruv uchun to'qima namunasini olish uchun o'simtaga igna kiritiladi.
Blades dori-darmonlarini in'ektsiya qilish uchun orqa miya ichiga igna kiritiladi.

Pichoqlar
Kesuvchi qirrasi qiyshiq 10-pichoq, uchburchak uchi uchli 11-pichoq, 12-pichoq (tikuv kesgich) va 15-pichoq mavjud. Pichoq terida kesma qilish uchun ishlatiladi.

Doka
Doka jarohatni toza va himoyalangan saqlash uchun jarrohlik kiyimi sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, yaradan qon va boshqa suyuqliklarni so'rish uchun ham foydalanish mumkin.

Diatermiya
Diatermiya to'qimalarni kesish uchun ishlatiladi.

Retraktorlar
Retraktorlar o'tkir va yumaloq tortuvchilardir. O'tkir retraktorlarda oltita tirgak bor. Ular odatda terini va teri osti to'qimasini tortib olish va bir vaqtning o'zida ko'tarish uchun ishlatiladi.

Qaychi
To'g'ri yoki kavisli turli xil qaychi ishlatiladi. Qaychi asosan kesish uchun ishlatiladi. Choklarni, bintlarni, doka, lenta, paxta yoki matoni kesish uchun.

Forseps
Anatomik forseps va jarrohlik forseps mavjud. Jarrohlik forsepslari uchida tishlari bor. Jarrohlik qisqichlari jarrohlik muolajalari paytida turli xil narsalarni ushlash va ushlab turish uchun ishlatiladi. Ushbu asboblarga qo'l qisqichlari, igna ushlagichlari, qisqichlar va boshqalar kiradi.

Qisqichlar
Ko'p turdagi qisqichlar mavjud bo'lib, ularning umumiy maxraji doimiy yopilishga imkon beruvchi cremaillere hisoblanadi. Jarrohlik operatsiyalarida qisqichlardan ko'p foydalanish mavjud. Ular to'qimalarni bir-biriga bog'lab turish, qon ketishini to'xtatish va asboblar yoki boshqa materiallarni joyiga qo'yish uchun ishlatilishi mumkin. Operatsiya joyidan qonni oziqlantirish uchun qon tomirlarini kiritish uchun plastik qisqichlar mavjud. Boshqa plastik jarrohlik qisqichlari implantlarni joylashtirish, ligamentlarni bog'lash yoki boshqa turli xil protseduralar uchun ishlatiladi.

Skalpel
Bu jarrohlik paytida ishlatiladigan eng asosiy vositalardan biridir. Bu teri yoki boshqa to'qimalarda kesilgan qisqa pichoqli (taxminan 1 dan 3 sm gacha) pichoq. Pichoq juda kichik va bu toza kesishlarga yordam beradi.

Igna haydovchisi/ushlagichi
Har xil turdagi igna ushlagichlari mavjud. Ular to'g'ri, kavisli-chap, kavisli-o'ng va o'z-o'zidan tiklanadigan igna ushlagichlarini o'z ichiga oladi. Ular jarrohlik muolajalar paytida tikuv ignalarini ushlab turish uchun ishlatiladi.

Kuretta
Kuretka to'qimalarni qirib tashlash uchun ishlatiladi.

 

Operatsiya xonasida jarrohlik asboblari bilan ishlash

Asbob bilan ishlash jarrohlik muolajalarning muhim qismidir. To'g'ri texnika ishchining shikastlanishi va asbobga zarar etkazish xavfini minimallashtirishi mumkin. Operatsiya xonasi asboblarini xavfsiz ishlatish bo'yicha ba'zi maslahatlar:

Burchaklar
Turli burchaklarni yaxshi bilish operatsion guruh a'zolariga asboblardan qanday foydalanishlarini optimallashtirishga imkon beradi. Bularga quyidagilar kiradi:

Manipulyatsiya burchagi
Bu operatsiya maydoniga yaqinlashadigan ikkita asbob o'rtasida hosil bo'lgan burchak. Samarali manipulyatsiya burchagi taxminan 60 daraja (45-75 daraja).

Balandlik burchagi
Bu bemorning gorizontal o'qiga nisbatan asbobning o'qidan hosil bo'lgan burchakdir. Ideal balandlik burchagi 30-60 daraja.

Azimut burchagi
Bu laparoskop mili va asbob o'rtasida hosil bo'lgan burchakdir. Ideal holda barcha asboblar uchun teng bo'lishi kerak.

Xavfsiz ishlov berish
Ignalar, pichoqlar va forsepslar kabi asosiy asboblar ham xavfsiz ishlov berish tartiblariga ega.

Pichoq
Pichoqni olib tashlash barmoqlar bilan emas, balki pichoqni olib tashlash vositasi yoki forseps bilan amalga oshirilishi kerak. Pichoq qisqich yoki igna drayveri bilan skalpel ushlagichiga o'rnatiladi va kerakli kesma turiga ko'ra bir nechta tutqichlar mumkin.

Tikuv
Laparoskopik chok qo'yishda igna port orqali kiritilganda "flop" bo'lishi uchun tikuv ushlanadi. Buning o'rniga igna to'g'ridan-to'g'ri ushlangan bo'lsa, ehtimol, kanül qoplamasida, ehtimol, qorin devori to'qimalarida va ichki tuzilmalarida yirtiq bo'lishi mumkin.

Breathing Circuit Holder
Bizning fabrikamiz
 

Uning mahsulotlari 2008 yilda ISO9001 sertifikati bilan tasdiqlangan, dastur sohasi aviatsiya, harbiy, avtomobil, tibbiyot, oziq-ovqat mashinalari, mebel, kemasozlik, stanoklar va boshqa sohalarni o'z ichiga oladi. Ko'p yillik ishlab chiqarish va boshqaruv tajribasiga asoslanib, WEIYE integratsiyalashgan kompaniyaga aylandi. ventilyatorni qo'llab-quvvatlash, behushlik, soyasiz chiroq, stomatolog chiroq, ICU xonasi va mikroto'lqinli davolash (jismoniy davolash), hatto boshqa tibbiy asbob-uskunalar uchun bo'g'imli qo'llar bilan ta'minlaydigan korxona.

productcate-1-1

 

TSS
 

Savol: Ventilyatorda qo'llab-quvvatlovchi qo'lning vazifasi nima?

Javob: O'chirish qo'llab-quvvatlash tarmog'i
Shamollatish davrlarini va og'iz qismlarini terapiya uchun to'g'ri holatda mahkam ushlab turadi. Oson sozlash uchun to'liq moslashuvchanlikni taklif qiladi, lekin yotoqxona yoki nogironlar aravachasiga o'rnatilgandan so'ng joyida qoladi.

Savol: Ventilatorni qo'llab-quvvatlash nimani anglatadi?

Javob: Mexanik ventilyatsiya yoki ventilyatsiya yordami bemorning nafas olishiga yordam beradigan mashinada ekanligini anglatadi. Burun yoki og'iz orqali traxeyaga (nafas trubkasi) trubka kiritiladi. U shamollatgichga yoki "shamollatish" ga biriktirilgan.

Savol: Ventilator oxirgi bosqichmi?

Javob: Mamlakatimizda ventilyator "hayotning oxiri" degan ma'noni anglatadi va ventilyatorda bo'lgan odam ertami-kechmi o'lishi deyarli "kutilgan" degan noto'g'ri tushuncha.

Savol: Ventilyator yordamida omon qolish ehtimoli qanday?

Javob: Uzoq muddatli mexanik shamollatish bilan bo'shatilgan 157 bemor uchun bir yillik va besh yillik omon qolish darajasi mos ravishda 50,3% va 32,6% ni tashkil etdi. Ventilatorga bog'liq bo'lgan 60 nafar bemor uchun bir yillik va besh yillik omon qolish darajasi mos ravishda 31,7% va 13,2% ni tashkil etdi.

Savol: Ventilator yordamida qancha vaqt turishingiz mumkin?

Javob: Mexanik shamollatish kerak bo'lgan vaqt sababga bog'liq. Bu soatlar, kunlar, haftalar yoki kamdan-kam hollarda oylar yoki yillar bo'lishi mumkin. Ideal holda, siz ventilyatorda imkon qadar kamroq vaqt qolasiz. Provayderlaringiz har kuni yoki tez-tez yordamsiz nafas olish qobiliyatingizni sinab ko'rishadi.

Savol: Ventilyatorda bo'lish hayotni qo'llab-quvvatlash bilan bir xilmi?

Javob: Ventilator - bu hayotni qo'llab-quvvatlovchi qurilma bo'lib, agar siz endi mustaqil nafas ololmasangiz, nafas olishingizga yordam beradi.

Savol: Ventilyatorning 4 ta rejimi qanday?

Javob: MV ning eng keng tarqalgan usullari quyidagilardan iborat:
Ovoz cheklangan yordamchi ventilyatsiya (VAC)
Bosim bilan cheklangan yordamchi ventilyatsiya (PAC)
Bosim qo'llab-quvvatlovchi ventilyatsiya (SIMV-PSV) bilan sinxronlashtirilgan intervalgacha majburiy shamollatish

Savol: Ventilyator sxemasini qanchalik tez-tez o'zgartirish kerak?

JAVOB: KIRISh: Intubatsiya qilingan bemorlarda pastki nafas yo'llarining nozokomial infektsiyasi (LRI) patogenezida kontaminatsiyalangan ventilyator naychalarining roli yaxshi aniqlangan. Hozirgi vaqtda CDC namlagichli ventilyator sxemalarini har 48 soatda muntazam ravishda tez-tez o'zgartirmaslikni tavsiya qiladi.

Savol: Shamollatish pallasidan qanday foydalanish kerak?

Javob: Shamollatish pallasi ventilyatorni bemor bilan bog'laydigan quvurga, shuningdek, kontaktlarning zanglashiga olib keladigan trubasiga ulangan har qanday qurilmaga ishora qiladi. Eng keng tarqalgan qurilmalarga isitgichlar va namlagichlar, filtrlar, assimilyatsiya kateterlari va terapevtik aerozol generatorlari (nebulizerlar va inhalerlar) kiradi (1-rasm va 2-rasm).

Savol: Shamollatish pallasining nafas olish a'zosi nima?

Javob: Konturning nafas olish a'zosi bemorning o'pkasini ko'p jihatdan tashqi muhitdan ajratib turadi (ya'ni barcha inspiratsiya qilingan gaz shamollatgichdan yangi gazdir).

Savol: Nima uchun ventilyator sxemalari gofrirovka qilingan?

Javob: Quvurlar dizayni: Gofrirovka qilingan shamollatgich sxemalari qovurg'ali yoki gofrirovka qilingan tashqi yuzasi bilan tavsiflanadi. Ushbu tizmalar moslashuvchanlikni yaratadi va mexanik shamollatish vaqtida quvurlarni osongina joylashtirish va boshqarish imkonini beradi.

Savol: Shamollatish sxemasi qanday qismlardan iborat?

Javob: Nafas olish davri uch qismdan iborat: nafas olish a'zosi, ekspiratuar a'zo va Y-bo'lak yoki wye. Nafas olish va ekspiratuar a'zolar Y-qismini ventilyatorning nafas olish yoki ekspiratuar portiga bog'laydigan moslashuvchan naychalardir.

Savol: Ventilator sxemasini qachon o'zgartirish kerak?

JAVOB: KIRISh: Intubatsiya qilingan bemorlarda pastki nafas yo'llarining nozokomial infektsiyasi (LRI) patogenezida kontaminatsiyalangan ventilyator naychalarining roli yaxshi aniqlangan. Hozirgi vaqtda CDC namlagichli ventilyator sxemalarini har 48 soatda muntazam ravishda tez-tez o'zgartirmaslikni tavsiya qiladi.

Savol: Ventilyatordagi sxema qanday nomlanadi?

Javob: Mapleson A tizimlari, shuningdek, Magill tizimlari sifatida ham tanilgan, o'z-o'zidan shamollatish uchun samarali, ammo boshqariladigan ventilyatsiya uchun samarasiz, chunki bemor o'pkadan chiqqan havoni qayta nafas olmasligi uchun yuqori gaz oqimi kerak bo'ladi. Kamchilik tizimi Mapleson A tizimining koaksiyal modifikatsiyasidir.

Savol: Nima uchun nafas olish a'zosi isitiladi?

Javob: Isitilgan havo rezervuardan odamga o'tayotganda sovishini va kondensatsiyasini oldini olish uchun tizim ventilyator pallasining nafas olish qismida isitiladigan simga ega bo'lishi mumkin (Al Ashry 2014). Nafas olayotgan gazlar issiqlik va namlik almashtirgich (HME) yordamida ham passiv namlanishi mumkin.

Savol: Shamollatish pallasida o'lik bo'shliq nima?

Javob: O'lik fazoni tushunish. Nafas olish pallasida o'lik bo'shliq - bu nafas olish va ekshalasyon bir-biriga mos keladigan bo'shliq. Bemorlar bir xil naychadan nafas olishlari va nafas olishlari sababli, ular filtrlanmagan (tarkibida CO2 bo'lgan) gazni nafas olishlari mumkin.

Savol: Faol va passiv ventilyator sxemalari o'rtasidagi farq nima?

Javob: Ekshalatsiya portining turiga ko'ra, bir oyoqli zanjirlarning 2 turi mavjud: faol zanjir, haqiqiy ekspiratuar klapan bilan, barcha chiqarilgan havoni zanjirdan tashqariga yo'naltiradi; va passiv sxema, bemorga proksimal joylashtirilgan kalibrlangan qasddan oqish bilan

Savol: Shamollatish sxemalarining nechta turi mavjud?

Javob: Odatda uch turdagi sxemalar qo'llaniladi. Jiddiy tibbiy yordam ventilyatorlari uchun ikki oyoqli sxemalar qo'llaniladi va ular nafas olish va ekspiratuar klapanlarga ega. Ekspiratuar klapan nafas olish fazasida yopiladi va nafas olish klapan ekspiratuar fazada yopiladi.

Savol: Ventilator qanday kislorod darajasida kerak?

Javob: O'pka va nafas olish yo'llarining yallig'lanishi butun tanadagi kislorodli qon oqimini kamaytirishi mumkin, bu esa bemorning nafas olishiga olib keladi. Oddiy kislorod bilan to'yinganlik darajasi 94%-99% orasida. Agar SPo2 darajasi 93% dan pastga tushsa, bu kislorodli terapiya zarurligining belgisidir.

Savol: Ventilyator olib tashlanganidan keyin nima kutish kerak?

Javob: Shamollatish trubkasi olib tashlangandan so'ng, ekstubatsiyadan keyingi stridor (shovqinli nafas olish uchun tibbiy atama), shuningdek, tomoqdagi to'qimalarning shishishi tufayli tomoq og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Ekstubatsiyaning boshqa asoratlari ham mavjud, ammo ular kamroq tarqalgan.

Bu erda Xitoyda professional ventilyator qo'llab-quvvatlovchi qurol ishlab chiqaruvchilari va etkazib beruvchilarini toping. Fabrikamızdan ommaviy ravishda moslashtirilgan ventilyatorni qo'llab-quvvatlash qurollarini sotib olishingizni chin dildan tabriklaymiz. Barcha mahsulotlar yuqori sifat va raqobatbardosh narxga ega.

sumka